小儿斜视为啥平时看不出来可能是由于屈光不正、先天性白内障、眼外肌麻痹、先天性眼睑下垂、视网膜母细胞瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.屈光不正
当眼睛调节和聚焦能力出现问题时，会导致近视、远视或散光等屈光不正的情况。这些因素可能使物体成像位置偏离黄斑中心凹，导致斜视。儿童可以通过配戴适当度数的眼镜来矫正视力异常，减少斜视的症状。
2.先天性白内障
先天性白内障是指出生时就存在的晶状体混浊，影响了光线进入眼内的正常路径，可能会导致双眼视觉发育不平衡，从而引起斜视。如果确诊为先天性白内障，通常需要通过手术切除浑浊晶体并植入人工晶体进行治疗。
3.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由于支配眼球运动的神经或肌肉发生功能障碍所致，可表现为单眼复视或斜视。这种状况可能导致患者在日常生活中难以察觉斜视。对于眼外肌麻痹引起的斜视，一般采用物理疗法如眼部按摩和肌肉锻炼，配合药物治疗如甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物以及肉毒素注射等方法来改善症状。
4.先天性眼睑下垂
先天性眼睑下垂即上眼皮无法完全抬起，遮挡部分视野，造成双眼注视同一目标时出现偏斜。这种情况多由提上睑肌发育不良或缺失引起。轻度的先天性眼睑下垂可通过定期做睁闭眼动作训练来改善；重度者需考虑手术矫正，如上睑下垂矫正术。
5.视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤，当病变侵犯到黄斑区时，会引起中心视力下降，进而掩盖住斜视的症状。视网膜母细胞瘤的治疗主要是针对原发病灶，包括化疗、放疗和激光治疗等。其中化疗常用药物有环磷酰胺、长春新碱等。
建议定期带孩子进行眼科检查，特别是新生儿体检中应包括眼部筛查，以早期发现潜在的问题。此外，注意观察孩子是否有阅读困难、头痛等症状，及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
