同房后小腹疼痛可能是宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致生殖系统炎症或结构改变，引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.宫颈炎

宫颈炎是由病原体侵袭引起的宫颈炎症反应，可能导致宫颈充血水肿和分泌物增多。这些变化可能会导致性交时出现不适感和轻微的腹部疼痛。抗生素治疗是主要方式，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，当子宫内膜细胞种植在盆腔内的其他器官表面时，会引起局部粘连和炎症，进而导致性交时的疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.盆腔炎

盆腔炎由细菌上行感染引起，会导致盆腔内脏器发生炎症，包括输卵管、卵巢和子宫旁韧带等结构。病变部位受到刺激或损伤，在性生活过程中可能加剧这些区域的疼痛。患者可遵照医嘱采用注射用青霉素钠、甲硝唑注射液等药物进行抗感染治疗。

4.附件炎

附件炎指输卵管和卵巢的急性或慢性炎症，由于炎症刺激，会导致输卵管增粗、变硬、管腔粘连以及狭窄，甚至形成瘢痕或盆腔粘连，从而引起下腹部坠胀、疼痛等症状。患者应遵从医师的意见服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情。

5.卵巢囊肿

卵巢囊肿通常为良性病变，但有时会发生扭转或破裂，此时囊肿壁上的神经纤维受到牵拉或损伤，容易诱发剧烈腹痛。此外，囊肿压迫周围组织也可能会引起疼痛。对于有症状且直径大于5厘米的卵巢囊肿，建议采取手术切除，例如开腹手术、经阴道超声引导下穿刺引流术等。

针对同房后小腹疼痛的症状，建议患者及时就医并完善相关检查，如妇科检查、B超检查等，以排除潜在的妇科疾病。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和压力，有助于减少不适的发生。