奥美拉唑和藿香正气水可以一起使用，但需遵医嘱。

奥美拉唑主要通过抑制胃酸分泌来治疗消化道疾病，而藿香正气水中含有生半夏、生苍术等中药成分，两者同时使用可加强抑酸效果，缓解腹胀、腹泻等症状。

但需要注意的是，在服用奥美拉唑期间，不宜饮酒，以减少肝脏负担。此外，对于有哮喘病史的患者，应慎用藿香正气水，因为其中含有的某些成分可能诱发或加重病情。

如果患者存在药物过敏史，则不建议同时服用这两种药物，以免引起不良反应。

在服用奥美拉唑时应注意可能出现的头痛、恶心等副作用，并观察是否出现皮疹或其他过敏症状。而服用藿香正气水时，需留意是否有口干舌燥等不适感，并注意观察是否存在皮肤瘙痒等过敏现象。若发现异常应及时停药并向医生咨询。