营养性巨幼细胞性贫血的中医辨证治疗可采取健脾益气、养血生发、滋补肝肾、活血化瘀等方法。

1.健脾益气

健脾益气通过中药调理脾胃功能，以达到增强消化吸收能力的目的。常用方剂如四君子汤、香砂六君子汤等。此法适用于食欲不振、腹泻便溏等症状的患者。

2.养血生发

养血生发是指通过中药来滋养血液，促进头发生长。常用的中药材包括当归、熟地黄等。对于因气血不足引起的脱发问题有一定的改善效果。

3.滋补肝肾

滋补肝肾是利用具有滋阴补肾功效的中药来调节肝脏和肾脏的功能，从而达到平衡阴阳的效果。常用的药材有枸杞子、何首乌等。对于由肝肾亏虚所致的头晕耳鸣、腰膝酸软等症状有益处。

4.活血化瘀

活血化瘀旨在通过使用具有活血化瘀作用的中药来改善血液循环，消除体内淤积。常用药食两用药材包括桃仁、红花等。对于跌打损伤后局部肿胀、疼痛等情况有所帮助。

在治疗营养性巨幼细胞性贫血时，应密切监测患者的症状变化及实验室指标，及时调整治疗方案。同时，注意调整饮食结构，保证充足均衡的营养摄入，有利于病情恢复。