晚期流产的常见原因包括免疫因素异常、染色体异常、内分泌失调、子宫解剖结构异常以及感染,针对不同的病因需要采取不同的治疗措施。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.免疫因素异常
由于母-胎之间的免疫不耐受导致的排斥反应,引起胚胎发育停滞或脱落。
常用药物有环磷酰胺、甲泼尼龙等皮质类固醇进行免疫调节。
2.染色体异常
染色体数目或结构异常可能影响胚胎发育和存活,导致流产的发生。针对染色体异常引起的流产,可以考虑进行羊水穿刺术以评估胎儿染色体是否正常。
3.内分泌失调
内分泌失调可能导致子宫内膜环境不利于着床和胚胎生长,从而引起流产。如多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物来调整激素水平。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常会影响胚胎着床和发育,造成流产。手术矫正如宫腔镜下子宫纵隔切除术是治疗子宫解剖结构异常的一种方法。
5.感染
母体感染可能会通过血液循环进入子宫,对胚胎产生直接或间接的影响,导致流产。例如巨球蛋白血症患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物控制病情发展。
建议定期监测孕妇的甲状腺功能和血糖水平,以及必要时进行超声波检查。