肛瘘手术后解大便困难可能与术后疼痛、括约肌损伤有关。

肛瘘手术后，局部存在切口或感染灶，会引起不同程度的疼痛，使患者对排便产生恐惧心理，从而出现排便困难的情况。另外，肛瘘手术中需要处理病变组织及修复受损的肛门括约肌，括约肌的功能暂时受到影响，也会导致排便不畅。

如果患者在术后使用了止痛药物，可能会减弱肠道蠕动，进而影响排便功能。

术后患者应避免过度用力排便，以免加重肛门伤口的不适感。同时，保持充足的水分摄入以软化粪便，促进顺利排出。