头皮上长黑斑不一定会是癌，需要结合具体情况进行评估。
头皮上长黑斑可能是由于多种原因引起的，如年龄增长、日晒、激素变化、药物副作用、过度使用美发产品等。对于这种情况，建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断。如果是良性的，一般不需要特殊处理；如果确诊为黑色素瘤，则需积极采取手术切除的方式进行治疗。
此外，若患者在头皮上的黑斑出现迅速增大、颜色加深或伴有瘙痒等症状时，可能表明病情进展至恶性程度较高，此时患癌症的风险增加。
因此，针对头皮上长黑斑的症状，应保持头皮清洁干燥，避免频繁用手触摸或搔抓病变部位，以免刺激皮损而加重病情。同时注意观察黑斑的变化情况，一旦发现异常应及时就医。
