外阴长疙瘩并伴有瘙痒，可能是尖锐湿疣、假性湿疣、毛囊炎、皮脂腺囊肿、接触性皮炎等疾病的表现。这些疾病都与不同的病因有关，治疗方法也各不相同。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，病毒通过皮肤黏膜微小破损进入机体并繁殖，导致外阴出现颗粒状突起。这些突起通常伴有瘙痒和排尿困难。患者可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行局部涂抹，也可以采用冷冻疗法、激光治疗等方式来改善病情。
2.假性湿疣
假性湿疣是一种良性病变，主要由慢性炎症刺激引起，表现为光滑、半球形的小丘疹，有时可有轻微瘙痒。此病不具有传染性，且不会向周围扩散。针对假性湿疣，一般无需特殊处理，但要定期复查以监测病情变化。若患者觉得影响生活，也可考虑电灼术、冷冻治疗等方法进行去除。
3.毛囊炎
毛囊炎是由于毛囊被细菌感染所引起的化脓性炎症反应，在炎症因子的作用下可能会形成疙瘩，伴随瘙痒、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用碘伏溶液、聚维酮碘溶液对患处消毒处理，还可配合服用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等抗感染药物治疗。
4.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是因为皮脂腺导管堵塞，导致分泌物无法正常排出而逐渐淤积形成的潴留性囊肿，当囊肿受到摩擦或刺激时，也有可能会导致外阴部位出现疙瘩的现象，还可能伴有瘙痒的症状。对于体积较小的皮脂腺囊肿，可通过激光的方式直接切除；如果囊肿较大，则需要通过手术切除的方式进行治疗。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触致敏原后产生的一种过敏性皮肤炎症，典型症状为红斑、水肿，严重者可出现水疱或大疱，常自觉瘙痒或烧灼感。患者可遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状，同时还要避免再次接触过敏原。
建议患者定期进行妇科检查以及宫颈癌筛查，以便早期发现和处理相关问题。日常生活中注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免过度清洗和使用刺激性强的化妆品。
