身上有铁锈味可能是缺铁性贫血、地中海贫血、遗传性血色病、铁粒幼细胞性贫血、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病可能导致铁代谢异常。建议患者及时就医进行血液学检查，以确定具体原因并接受适当治疗。

1.缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成不足，进而影响氧气运输和利用。

补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。

2.地中海贫血

地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病，其主要由基因缺陷导致一种或多种珠蛋白肽链合成减少或完全缺乏。患者可遵医嘱使用去铁胺注射液进行治疗，同时配合服用维生素C片、叶酸片等药物促进铁代谢。

3.遗传性血色病

遗传性血色病是由编码HFE蛋白的基因突变引起的铁代谢紊乱疾病，铁超载导致组织损伤和器官功能衰竭。HFE相关血色病的治疗包括去除铁源，如脾脏切除术，以及使用铁螯合剂，如去铁胺注射液。

4.铁粒幼细胞性贫血

铁粒幼细胞性贫血是由于骨髓中无效造血导致铁利用障碍的一类贫血，以环状铁粒幼细胞增多为特征。对于铁粒幼细胞性贫血，通常需要补充铁剂，例如复方硫酸亚铁叶酸片、多糖铁复合物胶囊等。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，特点是单克隆浆细胞过度增生并分泌大量免疫球蛋白IgM。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗，如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等化学药物的应用。

针对铁锈味的情况，建议进行全血细胞计数、血清铁蛋白水平检测、血清铁和总铁结合力测定等检查，以排除潜在的血液学异常。日常生活中，应保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁牙齿，避免食物残留发酵产生异味。