平滑肌瘤食管不常见。

平滑肌瘤主要发生在皮肤、黏膜下组织等部位，食管平滑肌层相对较薄，因此发生平滑肌瘤的概率较低。

但不排除个别情况下，如长期炎症刺激或遗传因素影响，导致食管平滑肌细胞异常增生，从而形成平滑肌瘤。若患者出现吞咽困难等症状，应及时进行胃镜检查以明确诊断。

如果患者的家族中有患有此病的人，则其患病的风险会相应增加。这主要是因为基因突变引起的，可能与遗传有关。

针对平滑肌瘤食管的治疗需要谨慎处理，避免过度手术以防并发症，同时还要定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。