子宫直肠凹陷也称为子宫直肠陷凹陷,是指子宫阴道后穹窿部位出现积液,积液可能是生理性原因,也可能是病理性原因导致的。建议通过B超检查、临床表现、实验室检查,以及宫腔镜检查等,综合判断原因。
一、生理性原因:
女性腹腔内会有少量液体,因为腹腔脏器存在,会出现生理性盆腔积液,一般少于20mm。如果子宫直肠凹陷液体比较少,也没有不适症状,属于生理性改变,不用特殊处理。
二、病理性原因:
1、盆腔炎:由于细菌等病原体侵入盆腔组织,可引起局部出现炎性渗出,渗出增多后就会在子宫直肠陷凹处形成积液,表现为子宫直肠陷凹积液,伴有下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。患者需要遵医嘱使用抗生素控制炎症,如甲硝唑片等,积液较多时可进行穿刺引流;
2、异位妊娠:如果受精卵在子宫体腔外着床,导致异位妊娠,受精卵在输卵管腔内逐渐增大,可导致输卵管发生破裂出血,血液流入子宫直肠陷凹处,引起子宫直肠陷凹积液,还可能会出现阴道流血、下腹部疼痛等症状,严重者可能会出现晕厥、休克等。需要根据病情进行腹腔镜手术,或者开腹手术治疗;
3、盆腔结核:由于结核杆菌在盆腔内引起炎性渗出,也容易引起子宫直肠陷凹积液,患者还可伴有低热、盗汗、月经量减少、消瘦等症状。可遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗;
4、宫颈癌:如果患者出现宫颈癌,可导致局部组织变性、坏死,坏死组织可流入子宫直肠陷凹部位,就会引起子宫直肠陷凹积液,伴有阴道流血、小腹部疼痛、消瘦等症状。一旦明确诊断,需要进行手术切除治疗,配合放疗、化疗等进行综合治疗。