小孩心脏听起来有杂音可能是先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。

1.先天性心脏病

先天性心脏病是由于胚胎发育期间心血管系统不完全闭合或异常引起的。这些未闭合的部分形成了通道或孔隙，导致血液流动路径改变和杂音。对于先天性心脏病患者，医生可能会建议进行X光、超声心动图等影像学检查以评估心脏结构和功能。

2.风湿性心脏病

风湿性心脏病是由链球菌感染后诱发的自身免疫反应所造成的瓣膜损害。这种疾病可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，从而产生杂音。治疗可能包括药物治疗如抗生素治疗以及手术干预如瓣膜修复或置换术。

3.肺动脉高压

肺动脉高压是一种影响肺部血管的疾病，会导致肺动脉压力升高。这使得右心室需要更努力地泵血才能将血液输送到肺部，此时会出现杂音。患者可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林、华法林等。

4.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎由细菌或其他微生物引起，它们附着并破坏了心脏内的内膜。炎症可能导致瓣膜受损或出现赘生物，进而产生杂音。治疗通常包括静脉注射抗生素，例如青霉素、头孢菌素等，以清除感染。

5.心脏瓣膜退行性变

心脏瓣膜退行性变是随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构和功能逐渐恶化的过程。瓣膜可能因为钙化或增厚而变得僵硬或不规则，导致杂音。如果瓣膜严重受损，可能需要通过心脏手术进行瓣膜替换，常见手术方式为经皮导管主动脉瓣置换术。

针对小孩的心脏杂音，家长应注意观察孩子是否有呼吸困难、体重下降等症状，并定期带孩子到医院进行心脏彩超等相关检查。