肺结核的传染性取决于痰液中是否有活菌存在。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当患者咳嗽、打喷嚏时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫释放到空气中，他人吸入后可能被感染。结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，当感染者免疫力下降时，细菌可大量繁殖并形成病灶，进而导致感染扩散。肺结核患者的典型症状包括长期干咳、发热、盗汗以及体重减轻等。

这些症状与免疫系统对结核分枝杆菌的反应有关。

诊断肺结核的主要手段是胸部X线检查、痰涂片镜检和培养法。胸部X线检查可以显示肺部病变的位置和范围；而痰涂片镜检和培养法则可用于检测是否存在结核分枝杆菌。肺结核通常采用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。医生会根据病情严重程度和耐药情况制定个性化治疗方案。

建议定期进行体检，尤其是对于有家族史或其他高危因素的人群，以早期发现和治疗肺结核。此外，保持良好的个人卫生习惯，如戴口罩和避免与病人密切接触，也有助于预防该疾病的传播。