化脓性中耳炎不一定需要手术治疗，需根据患者的具体情况进行评估。
化脓性中耳炎是否需要手术取决于病变程度及是否有并发症。轻微病例可通过抗生素治疗，严重者则需手术排脓。但并非所有严重病例都需要手术，因为有些患者的鼓室黏膜在感染消退后可以自行修复。
对于急性期的化脓性中耳炎，如果伴有鼓室积液或听骨链损伤，可能需要手术治疗以清除病灶、恢复听力。
此外，慢性化脓性中耳炎经药物保守治疗无效时，也需考虑手术干预。
化脓性中耳炎患者应定期复查，监测病情变化，避免水入耳内游泳，保持耳道干燥。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
