多囊肾和肾囊肿在CT上的区别在于肾脏大小、囊性病变分布、囊壁厚度、血流信号和钙化。
1.肾脏大小
多囊肾患者双侧肾脏对称性增大，而肾囊肿患者的肾脏通常为单侧或局限性增大。
2.囊性病变分布
多囊肾表现为整个肾脏布满多个大小不一、数量众多的囊泡状结构；肾囊肿则主要局限于肾脏的一个或几个部位，形成孤立的液体填充囊袋。
3.囊壁厚度
多囊肾中的囊壁通常比较薄，有时甚至难以在影像学上清晰显示；肾囊肿的囊壁相对较厚，在CT图像中可呈现较为明显的轮廓线。
4.血流信号
多囊肾时由于囊腔压迫正常肾组织，可导致局部血液供应减少，但在进行增强扫描时可见强化。肾囊肿一般不会引起周围血管路径改变，因此不会出现异常血流信号。
5.钙化
多囊肾常伴有不同程度的钙盐沉积，即囊内或囊壁出现钙化点；肾囊肿极少发生钙化，即使有也极为罕见。
对于多囊肾肾囊肿的诊断，应通过综合分析多种影像学检查结果，并结合临床表现来区分两者，以避免误诊及漏诊的情况发生。
