月经第四天还有血块可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雌激素和孕酮水平失衡，引起子宫内膜增生和脱落不全，导致经期延长和出血量增加。针对内分泌失调的治疗可能包括使用激素调节药物如黄体酮、炔诺酮等。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血水肿，影响正常的生理周期，出现月经异常的情况。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，由于子宫内膜细胞异常生长，在月经期间会出现痛经、月经量多等症状。患者可遵医嘱口服非甾体类抗炎药缓解疼痛症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于病情严重的患者，则需要通过手术切除病变组织。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤体积增大时，会对周围器官产生压迫作用，进而引起腹痛、腰酸背痛以及阴道出血等症状。如果确诊为子宫肌瘤，且伴有明显的不适症状，建议及时就医考虑进行子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等手术方式来处理。

5.子宫腺肌症

子宫腺肌症是一种子宫内膜组织侵入子宫肌肉层并生长的情况，导致子宫内膜面积扩大，容易引起月经量增多、经期延长等问题。患者可以在医生指导下使用醋酸氯地孕酮、左炔诺孕酮等孕激素类药物进行调理，也可以选择注射醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素激动剂进行改善。

针对月经期间出血异常的问题，建议关注自身的精神状态，保持心情愉悦，避免过度劳累，以免加重内分泌失调的症状。必要时，可以到医院进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度及是否存在其他潜在的妇科问题。