脑核磁共振不能完全排除鼻咽癌。

虽然脑核磁共振能发现某些类型的肿瘤，但并不能确定其良恶性和具体类型。此外，鼻咽癌的症状与其他疾病相似，仅凭影像学检查难以区分，需要结合活检等其他辅助检查来确诊。

除了鼻咽癌外，脑核磁共振还可能用于诊断多种神经系统疾病，如多发性硬化症、帕金森病等。这些疾病的临床表现与鼻咽癌有重叠之处，因此需谨慎解读影像结果。

在考虑鼻咽癌时，应注意观察任何异常症状，并定期进行影像学复查以监测病情变化。如果患者存在长期鼻塞、涕中带血或听力下降等症状，应及时就医以便获得准确诊断并接受适当治疗。