紫癜性肾炎微量白蛋白尿可以通过激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、降血压药物治疗、中药调理等方法进行治疗。
1.激素治疗
激素通过调节炎症反应和免疫应答来减少肾脏中的细胞损伤和炎症，如泼尼松、甲泼尼龙等。主要适用于自身免疫性疾病引起的微小白蛋白尿。在使用时需监测潜在感染风险及长期使用的副作用。
2.免疫抑制剂治疗
这类药物可以抑制异常免疫反应，从而减轻肾脏的免疫介导损伤，例如环磷酰胺、他克莫司。适合于阻止自身免疫攻击导致的慢性肾病进展。需要定期评估血液学参数以预防骨髓抑制作。
3.抗凝治疗
抗凝血剂有助于防止血栓形成，减少蛋白尿，如华法林钠片、利伐沙班片。对于存在高凝状态或血栓风险增加的患者有益。使用时须注意出血风险，并定期监测凝血功能。
4.降血压药物治疗
控制高血压可降低肾小球内压力，改善肾小球通透性，减少蛋白尿，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片。适用于原发性或继发性高血压引起的小分子量蛋白尿。需密切观察可能发生的低血压效应。
5.中药调理
某些中草药具有活血化瘀、清热解毒的功效，对改善微小白蛋白尿有辅助效果，如丹参、黄芪等。适用于轻度至中度的微小白蛋白尿，且无严重并发症者。需个体化调配处方，并监测潜在相互作用。
紫癜性肾炎伴随微量白蛋白尿时，应避免剧烈运动以减少皮下出血的风险，同时保持良好的血糖控制，以减少糖尿病肾病的发生和发展。
