对重度颅脑外伤病人的急救措施包括颅内压增高、脑水肿、抗癫痫药物、营养支持治疗、脑室引流等。

1.颅内压增高

颅内压增高时，应限制液体摄入量以减少脑水肿。

同时使用呋塞米等利尿剂促进水分排出。适用于存在颅内高压且伴有水肿情况的患者。

2.脑水肿

脑水肿的处理需维持脑灌注压，并防止进一步损伤。可选用甘露醇快速静脉滴注降低颅内压力。用于急性期缓解颅内压增高的紧急情况。

3.抗癫痫药物

抗癫痫药物如苯巴比妥可以预防继发性脑损害及减轻脑水肿。根据病情需要调整剂量。适合于有既往癫痫病史或因创伤后可能诱发癫痫发作的患者。

4.营养支持治疗

营养支持有助于改善机体状态、促进康复。选择合适的肠内外营养方案，并监测代谢指标。适用于长期卧床或进食困难导致营养不良的重症患者。

5.脑室引流

脑室引流通过减低脑室内压力来缓解颅内压增高症状。在影像引导下置管至适当的脑室位置，并持续引流出积液。用于缓解由脑积水引起的颅内压增高。实施过程中需密切观察引流量及患者反应。

在整个救治过程中，应密切监测患者的意识水平、生命体征以及任何临床变化。重症颅脑外伤可能导致多种并发症，及时发现并处理是关键所在。