鼻咽癌扩散的治疗通常需要结合多种药物进行化疗，其中顺铂、紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶和依托泊苷等药物可能被用于治疗。鉴于鼻咽癌的复杂性和扩散风险，建议患者寻求专业肿瘤医生的指导和治疗。
1.顺铂
顺铂适用于治疗晚期、复发性或转移性鼻咽癌。该药物为细胞周期非特异性抗肿瘤药，能透过血-脑脊液屏障，对放疗有一定增效作用。肾功能减退者需慎用本品，以免引起耳毒性、神经毒性等不良反应。
2.紫杉醇
紫杉醇可用于治疗复发或转移性鼻咽癌。其通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂来阻止其生长和繁殖。在接受紫杉醇治疗期间应密切监测患者的心脏功能，因为该药物可能会导致心脏毒性和心力衰竭。
3.环磷酰胺
环磷酰胺可作为晚期鼻咽癌化疗方案的一部分。此药物具有免疫抑制作用，能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而达到抗癌效果。使用时应注意观察血液学参数，特别是粒细胞计数，以预防感染风险。
4.氟尿嘧啶
氟尿嘧啶适用于晚期鼻咽癌患者的姑息治疗。它是一种常用的抗代谢类抗肿瘤药物，可以干扰DNA合成，进而抑制肿瘤细胞增长。对于骨髓储备较差的患者，应考虑减少剂量或停药，并注意定期监测血液学参数。
5.依托泊苷
依托泊苷可用于治疗复发或转移性鼻咽癌。其属于拓扑异构酶抑制剂，通过阻碍核酸合成而发挥抗肿瘤作用。接受依托泊苷治疗的患者可能出现脱发、恶心呕吐等副作用，必要时可遵医嘱使用地塞米松贴片缓解不适。
针对鼻咽癌扩散，除以上提及的药物外，还可遵医嘱使用吉西他滨进行化疗。同时，患者要保持良好的营养状态，适当运动，如散步，有助于提高身体免疫力和生活质量。
