大拇指狭窄性腱鞘炎的症状包括局部疼痛、关节肿胀、活动受限、扳机指和弹响声,这些症状可能表明存在腱鞘炎,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.局部疼痛
当出现狭窄性腱鞘炎时,由于炎症因子刺激周围组织,导致肌腱和腱鞘之间发生摩擦,从而引发局部疼痛。
疼痛通常出现在手部特定区域,如手指根部或手腕处。
2.关节肿胀
腱鞘炎会引起滑膜增生肥厚,进而导致关节腔内积液增多,形成无菌性炎症反应,诱发关节肿胀。肿胀可能发生在任何受影响的手指关节,但以靠前掌指关节最为常见。
3.活动受限
腱鞘炎会导致腱鞘管狭窄,限制了肌腱在其内的滑动范围,使患者感到不适并减少使用患病的手指。长期如此可能会导致肌肉萎缩和关节僵硬。活动受限主要表现在患侧大拇指屈伸功能障碍,尤其是早晨起床后有明显晨僵现象。
4.扳机指
扳机指是狭窄性腱鞘炎的一种表现形式,当肌腱在腱鞘内反复进出时,会逐渐被卡压而无法顺利通过,从而导致扳机指的发生。典型表现为手指弯曲时突然被锁住,需要用力才能解锁,有时甚至需要用另一只手帮忙。
5.弹响声
腱鞘炎患者的肌腱在腱鞘内滑动时,腱鞘壁与肌腱之间的摩擦力增加,在活动时会出现响声。这种声音通常在握拳或伸展手指时听到,尤其是在早晨刚醒来的时候更为明显。
针对狭窄性腱鞘炎的症状,建议进行X光片、MRI等影像学检查来评估病情严重程度。治疗措施包括物理疗法如温敷、按摩以及遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。对于保守治疗无效或病情严重的患者,可考虑行狭窄腱鞘切开减压术。患者应避免重复性手部动作,注意休息,特别是患有狭窄性腱鞘炎的大拇指,以免加重症状。