先兆流产需不需要清宫要根据具体情况而定。

先兆流产是指在怀孕早期出现少量阴道流血，并伴有肚子疼痛的情况，如果只是单纯出现先兆流产的现象并没有影响到胎儿健康发育，此时并不严重，通过积极治疗后能够达到治愈的目的，一般不需要进行清宫处理。但如果已经出现了难免流产或者是稽留流产等现象，可能会对身体健康造成一定的影响，甚至还会增加感染的风险，这种情况下则需要及时配合医生进行清宫术来改善病情。建议患者定期复查以监测胎儿状况，如有必要可在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物保胎治疗。

对于激素水平低下的患者，可遵医嘱口服或注射孕激素类药物进行保胎治疗；若存在宫颈机能不全，则可能需要行宫颈环扎手术。此外，孕妇还应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的情绪状态也有助于减少流产风险。

针对先兆流产的情况，应避免不必要的阴道检查和刺激，以免加重出血。同时还要注意个人卫生，勤换内裤，以免引起感染。饮食方面宜清淡且富有营养，避免辛辣刺激性食物。