腹痛一阵一阵的绞痛拉肚子可以考虑使用蒙脱石散、洛哌丁胺进行治疗。如果症状持续或加重,建议及时就医以排除其他潜在病因,如肠梗阻或炎症性肠病,并遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱、匹维溴铵等药物进行治疗。
1.蒙脱石散
蒙脱石散可以用于治疗腹泻引起的腹部阵发性绞痛和水样便。该药能吸附消化道内的各种病毒、病菌及其产生的毒素,从而起到缓解疼痛的作用。
服用时需注意按体重给予剂量,服药后应多饮温开水或口服补液盐以防止脱水。
2.洛哌丁胺
洛哌丁胺可作为肠易激综合征所致的腹痛、腹泻的一线治疗选择。此药具有止泻作用,能够减少肠道蠕动,延长粪便通过肠道的时间,从而减轻腹痛和腹泻的症状。本品不宜长期使用,一般疗程不超过2周。
3.阿托品
阿托品适用于胃肠绞痛引起的一阵阵的绞痛和腹泻。阿托品能阻断M胆碱受体,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,从而达到解痉镇痛的目的。青光眼、前列腺肥大患者禁用。
4.山莨菪碱
山莨菪碱可用于胃肠道绞痛导致的腹痛、腹泻。其为抗胆碱药,能松弛平滑肌,解除乙酰胆碱所致的胃肠平滑肌痉挛,故有较好的解痉效果。对本品过敏者以及溶血性贫血患者禁用。
5.匹维溴铵
匹维溴铵对于胆源性腹痛、腹泻有一定的治疗效果。匹维溴铵是一种钙拮抗剂,能特异性地阻断肌肉中除神经肌肉接头外的钙通道,使平滑肌细胞内钙浓度降低,从而使Oddi括约肌、十二指肠及空肠下部的运动功能恢复正常。建议妊娠期妇女如需用药,应权衡利弊。
针对腹痛、腹泻的情况,在应用上述药物的同时,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。同时,饮食上宜选用清淡、易消化的食物,如白米饭、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以减少胃肠负担。