腰5骶1椎间盘突出肌肉萎缩不会直接导致瘫痪。

腰5骶1椎间盘突出肌肉萎缩是由于突出的椎间盘对周围神经产生压迫，导致神经支配区域出现肌肉力量下降、肌力减退的情况，从而引发肌肉萎缩。

这种情况主要是局部血液循环受阻所致，并不是因为脊髓损伤而引起的，因此并不会直接导致瘫痪。但是如果不及时处理，随着病情的发展可能会加重症状，甚至会出现大小便失禁等并发症，增加瘫痪的风险。建议定期复查，监测病情变化，必要时可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等。

如果患者存在外伤史或既往有神经系统疾病，则可能导致脊髓受损，进而引起瘫痪的可能性增大。

针对腰5骶1椎间盘突出伴有肌肉萎缩的症状，应避免剧烈运动以减少脊柱负担，同时注意保持良好的姿势，以免加重不适感。