包皮钢钉不掉可能是由于包皮嵌顿、包茎、感染性龟头炎、阴茎硬结症、瘢痕体质等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响生殖器健康。

1.包皮嵌顿

当包皮过长且伴有包皮口狭窄时，会导致局部血液循环受阻，从而引起包皮嵌顿。如果出现包皮嵌顿的情况，需要及时就医，在医生的帮助下进行手法复位或者手术切开包皮。

2.包茎

由于先天发育异常导致包皮内板与阴茎头粘连，无法上翻显露阴茎头和冠状沟，进而影响排尿、清洁等日常活动。患者可尝试使用润滑剂辅助打开包皮口，严重者可能需行包皮环切术以改善不适症状。

3.感染性龟头炎

由细菌或真菌引起的龟头黏膜炎症反应会造成局部红肿、疼痛等症状，若未得到及时有效的处理，则可能导致包皮钢钉难以脱落。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。建议保持患处干燥清洁，避免接触刺激性物质。

4.阴茎硬结症

阴茎海绵体纤维化病变是阴茎硬结症的主要病理改变，使阴茎勃起时弯曲变形，可能会对包皮造成压迫而使其不能自行脱落。患者可以遵医嘱使用他达拉非片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物扩张血管，缓解不适症状。

5.瘢痕体质

瘢痕体质患者的皮肤受到损伤后易形成过度生长的瘢痕组织，这些组织可能会收缩并牵拉包皮，导致其难以自然脱落。针对这种情况，可以在医生指导下通过激光去除、冷冻治疗等方式来改善病情。术后要注意伤口部位的护理工作。

建议定期复查，监测包皮钢钉是否自然脱落以及是否存在并发症风险。同时，应避免进行剧烈运动，以免加重不适感。