急性肺栓塞的典型症状包括胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥和心悸,这些症状可能表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.胸痛
急性肺栓塞时,由于肺动脉痉挛和栓子堵塞导致局部缺氧和炎症反应,这些因素刺激了神经末梢并引发胸痛。胸痛通常位于胸部中央,但也可能放射到背部或肩部。
2.呼吸困难
急性肺栓塞发生后,会引起肺血管阻力增加,进而影响气体交换功能,使患者出现呼吸困难的现象。
呼吸困难的症状可能从轻度气促开始,逐渐发展为严重的呼吸窘迫,伴有喘息声。
3.咯血
急性肺栓塞会导致肺毛细血管破裂出血,血液经呼吸道咳出体外,形成咯血现象。咯血通常表现为鲜红色血痰或大量咳嗽后呕吐鲜血。
4.晕厥
当大面积肺栓塞发生时,会使得心脏泵血量急剧减少,此时脑供血不足就会诱发晕厥的发生。晕厥常突然发生,患者可能会感到头晕、眼前发黑,甚至失去意识。
5.心悸
急性肺栓塞可导致右心室负荷增加,心肌耗氧量增加,从而引起心悸的感觉。心悸可能伴随心跳加快、不规则或强烈的心脏跳动,有时可听到自己的心跳声。
针对急性肺栓塞的诊断,可以进行D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查。治疗措施包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓扩大,以及溶栓治疗,如遵照医生指示进行静脉注射用阿替普酶或者尿激酶原注射液等溶栓药物治疗。建议定期监测患者的活动耐力和生命体征变化,避免长时间静坐或站立,以减少下肢深静脉血栓的风险。