瘙痒还长有小颗粒可能是荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、疥疮、银屑病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.荨麻疹

荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏物质后，免疫系统异常激活，产生组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而出现瘙痒和小颗粒。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤疾病，可能与遗传、环境因素及机体免疫状态有关。这些因素可能导致皮肤屏障功能受损，使机体更容易受到刺激物的侵袭，诱发炎症反应，表现为红斑、水肿以及剧烈瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.神经性皮炎

神经性皮炎的发生与精神紧张、焦虑等因素有关，情绪波动会导致体内神经递质分泌异常，进而影响皮肤的生理功能，出现瘙痒感及丘疹样病变。患者可在医生指导下口服抗组胺药物止痒，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

4.疥疮

疥疮是由疥螨寄生在人体表皮内所引起的传染性皮肤病，疥螨叮咬皮肤时会释放出毒素，引发炎症反应，导致患处出现丘疹、水疱等皮损伴有剧烈瘙痒。建议患者可以在医生指导下外用硫磺软膏、克罗米通乳膏等杀灭疥螨的药物进行治疗。

5.银屑病

银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增殖的炎症性疾病，遗传、感染、应激等因素均可成为诱发因素，导致皮肤细胞生长过快，形成鳞状斑块并伴随瘙痒。患者可以遵照医生的意见，在病变部位适当涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂以改善不适现象。

针对瘙痒伴小颗粒的情况，建议患者到正规医院皮肤科就诊，完善相关检查，排除潜在的皮肤疾病。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，尽量穿着宽松透气的衣物，以免摩擦皮肤而加重不适。