小腿肌肉里面有小的硬块可能是肌肉劳损、肌纤维瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、骨软骨瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.肌肉劳损

肌肉劳损是指肌肉过度使用导致的微损伤积累，引起局部炎症和水肿，从而形成硬块。

这会导致疼痛、僵硬感和活动受限。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症。

2.肌纤维瘤

肌纤维瘤是肌肉组织中的良性肿瘤，由异常增生的平滑肌细胞形成，通常生长缓慢且很少恶变。当肿瘤体积增大时，可能会压迫周围结构而引起不适。手术切除是最常见的治疗方法，可通过开放性手术或微创技术进行。

3.腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是由关节腔内的液体通过薄弱点渗出并逐渐积聚形成的包块，由于关节液分泌过多或回流受阻所引起的。若不及时处理，囊肿可能继续增长并对周围结构产生压力，导致疼痛和运动障碍。对于较小的腱鞘囊肿，在医生指导下尝试按摩、热敷等方法有助于促进血液循环和吸收；如果效果不佳或者囊肿较大，则需要考虑穿刺抽吸或手术切除。

4.脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生形成。当脂肪瘤体积增大到一定程度时，会对周围神经血管造成压迫和刺激，引起疼痛、麻木等症状。对于无症状的小型脂肪瘤，一般无需特殊处理，定期观察即可；对于较大的或多发性脂肪瘤，则需考虑手术切除。

5.骨软骨瘤

骨软骨瘤是骨骼表面的一种良性的软骨性肿瘤，可发生于任何骨骼，但以长管状骨最为常见。当肿瘤位于小腿部位时，可能会对周围的神经和肌肉造成压迫，引起疼痛和肿胀。对于无症状的骨软骨瘤，通常不需要治疗，只需定期复查；对于有症状或怀疑恶变者，则应考虑手术切除。

针对小腿肌肉内出现硬块的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重肌肉损伤，同时注意休息，保证充足睡眠时间，有利于身体恢复。必要时，可以遵医嘱进行超声波检查、MRI扫描等影像学检查来评估病情状况。