下消化道出血可采取内镜止血、血管造影栓塞、结肠切除术、直肠前突修补术、经腹会阴联合直肠肛门吻合术等治疗措施。
1.内镜止血
内镜止血是通过内窥镜直接观察到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血。例如，使用高频电刀对小动脉出血点进行烧灼。对于急性下消化道出血且定位明确者，可考虑行急诊内镜检查以确定出血部位并进行止血。
2.血管造影栓塞
血管造影栓塞是在X线监视下将特制导管插入至出血处，利用微球囊或栓塞物质堵塞出血血管。
如采用经皮经股动脉入路进行肠系膜上动脉造影及栓塞。当内镜下处理困难或无法发现确切出血源时，可行选择性肠系膜动脉造影及栓塞。
3.结肠切除术
结肠切除术是一种外科手术，用于移除部分或全部结肠，通常在全身麻醉下进行。例如右半结肠切除术。严重慢性炎症性病变导致反复大量出血而内科治疗无效者；肿瘤引起的下消化道大出血，若预计生存期>3个月，也应考虑手术。
4.直肠前突修补术
直肠前突修补术是通过缝合加固薄弱的盆底肌肉和阴道前壁来修复突出的直肠前壁。手术通常在局部或全身麻醉下完成。适用于有明显排便障碍但无出口梗阻型便秘症状的患者。
5.经腹会阴联合直肠肛门吻合术
经腹会阴联合直肠肛门吻合术是将直肠从腹部切开后，在会阴部与肛门周围皮肤之间重新建立一条通道的一种手术方式。此手术需在全麻下由经验丰富的医生团队执行。该手术主要用于治疗严重的直肠疾病，如低位直肠癌或重度痔疮等。
在实施上述治疗措施之前，需要完善相关实验室检查，包括血常规、凝血功能和粪便潜血试验，以评估患者的血液状态和是否存在活动性出血。此外，针对下消化道出血，建议患者禁食水，维持静脉补液，监测生命体征和电解质平衡。
