偏瘫患者有耳鸣，可能与环境因素、肌肉痉挛、血液循环异常、内耳疾病等因素有关，偏瘫指机体运动功能障碍或姿势异常，常伴有同侧肢体肌力减弱、麻木等症状。

1、环境因素：若长时间处于噪音环境中，可能会刺激内耳毛细胞，导致神经系统功能异常，进而引起偏瘫患者有耳鸣的症状;

2、肌肉痉挛：偏瘫患者的一侧肢体因长时间卧床、缺乏锻炼，可能会出现肌肉痉挛的现象，局部肌肉痉挛可能会影响血液循环，导致血液回流不畅，容易引起耳鸣症状;

3、血液循环异常：若偏瘫患者血压升高，可能会导致血管内皮细胞肿胀、损伤，损伤的内皮细胞可能会影响血液循环，导致血流速度缓慢，这时大脑部位的血液供应不足，会导致听觉系统异常，出现耳鸣的现象;

4、内耳疾病：如突发性耳聋等，患者在偏瘫的同时，还可能会合并有耳鸣、眩晕等症状，且听力下降程度会逐渐加重，可能与内耳毛细胞损伤有关。另外，若患者存在梅尼埃病，也可能会出现耳鸣、眩晕、耳闷胀感等症状。

如果偏瘫患者有耳鸣的症状，建议及时到医院就诊，可以根据医生建议完善检查，如纯音测听检查、脑部CT检查、核磁共振检查等明确诊断。日常生活中建议患者避免在噪音比较大的环境中生活，可以在家人帮助下远离噪音环境，减轻噪音对人体的伤害。