肾有积水输尿管结石腰不疼是因为结石未造成严重梗阻或者个体差异对疼痛敏感度不同。
肾有积水输尿管结石时，如果结石体积较小且停留于上段输尿管中并未造成严重的尿液排出受阻，则肾脏产生的尿液可部分通过输尿管下端排入膀胱，不会产生明显的积水现象，也不会引发腰部绞痛。另外，对于体质较为强壮、年龄较大或长期从事重体力劳动的人群而言，其机体肌肉相对发达，此时在输尿管结石发生后，其强大的腹肌收缩力量有助于推动结石顺利排出体外，从而减轻或消除因输尿管结石引起的腰部疼痛症状。
输尿管末端狭窄也可能导致输尿管结石嵌顿但不引起腰部剧烈疼痛，因为输尿管末端狭窄会限制结石移动，使其难以通过，进而导致结石滞留而形成输尿管扩张和积水的现象。
针对肾积水输尿管结石的治疗需注意避免剧烈运动以减少结石移动造成的疼痛加剧，并定期复查以便监测病情变化。
