瘰疬和瘿瘤的病机区别在于病位是否在颈部，病因是否为痰浊凝结，症状是否伴有发热，舌脉是否红肿，治法是否以清热解毒为主。

1.病位

瘰疬主要发生在颈部、腋窝等处，而瘿瘤则多出现在甲状腺区域。

由于瘰疬主要涉及淋巴系统，常由感染引起；瘿瘤与内分泌失调有关，累及甲状腺。因此，治疗方式也有所不同。

2.病因

瘰疬多因风温、湿热毒邪蕴结于颈项部所致，外感风温、湿热之邪或情志不畅、肝郁化火、灼津炼液成痰、痰火凝结而成。

瘿瘤多因气滞血瘀、痰浊凝聚而成，若情志内伤、肝失条达、津液运行受阻、停聚成痰、气滞痰结、久则聚而成形。

二者均存在局部肿块，但瘰疬可相互融合成片，并形成大小不一的核块，质地较硬，推之能动，皮色不变，不红不热，无痛无声，逐渐增大，伴有发热、头痛、夜间汗出等症状。

瘿瘤表面光滑，边界清楚，质地中等硬度，早期可有轻微疼痛，随病情进展，肿物会逐渐增大，出现吞咽困难、呼吸急促等症状。

3.症状

瘰疬常见症状包括颈部淋巴结肿大、皮肤潮红、触痛明显等，还可能伴随发热、乏力等全身不适症状。

瘿瘤的主要表现为颈部弥漫性肿胀，形状不规则，有时可见到结节状突起，患者还可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。

4.舌脉

瘰疬通常舌质淡白，苔薄白微腻，脉弦滑。

瘿瘤舌象可为舌体胖大，边有齿痕，苔白润，脉沉细。

5.治法

瘰疬需清泻肺胃、疏风散热，方剂选用消瘰丸合普济消毒饮加减。

瘿瘤则以滋阴降火、活血软坚为主，可用海藻玉壶汤加减。

针对瘰疬和瘿瘤，应避免食用黄豆及其制品，如豆腐、豆浆等，因为这些食物可能会促进甲状腺激素合成，从而加重病情。