外阴白斑活检一般不痛或者仅有轻微疼痛。

外阴白斑活检是一种常见的诊断手段，通过取出一小部分病变组织进行显微镜下观察，明确是否存在异常细胞或病原体感染。由于病变区域已经出现瘙痒、发红等症状，所以该处神经敏感性较高，在活检时可能会有轻微疼痛，但通常是可以忍受的。如果患者对疼痛较为敏感，可以在医生指导下使用利多卡因凝胶等药物进行局部麻醉后再进行活检操作。

活检过程中，患者需保持阴道清洁干燥，避免搔抓患处以防加重症状。同时还要注意饮食调理，尽量以清淡易消化的食物为主，并且要适当增加维生素以及微量元素含量较高的食物摄入量，比如猕猴桃、芹菜等，有利于促进疾病恢复。

在进行外阴白斑活检前，应避免使用任何可能影响皮肤状况的药物或护肤品，以免干扰诊断结果。此外，建议女性定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗潜在的问题。