外阴白斑中间长黑点可能是黑色素瘤、尖锐湿疣、扁平苔藓等疾病引起的，需要及时就诊明确诊断。

上述提及的疾病都可能导致外阴部位的皮肤组织结构发生变化，进而影响黑色素的分布，表现为黑点的症状。针对不同病因引起的情况，其治疗方式也有所不同，因此应尽快就医以确定具体原因，并接受适当治疗。

患者还可能出现瘙痒或疼痛等症状。这些症状可能表明病情进展或继发感染，需密切观察。

在诊断外阴白斑时，应注意避免搔抓患处以防损伤皮肤，同时还要关注任何新出现的异常体征，以便及时发现并处理潜在的问题。