淋巴结有疙瘩不一定是鼻咽癌，导致淋巴结呈疙瘩的原因较多，如常见的有淋巴结炎、淋巴结反应性增生、淋巴结结核、淋巴瘤、淋巴结转移瘤等，不一定就是鼻咽癌。

1、淋巴结炎：是由于病原体经血液循环或者其他途径感染头面部、颈部等引起的淋巴结炎症，主要表现为淋巴结肿大及疼痛，好发于颈部，在进行检查时可发现淋巴结肿大呈疙瘩状;

2、淋巴结反应性增生：在受到病毒或者细菌感染后，可导致淋巴细胞数量增多，同时伴有反应性增生，会在淋巴结内发现肿大的淋巴结，有时伴有疼痛等症状;

3、淋巴结结核：是由于结核分枝杆菌侵入淋巴引起的病变，主要表现为发热、盗汗、消瘦等症状，颈部淋巴结肿大较为明显，在进行检查时可发现淋巴结呈疙瘩状;

4、淋巴瘤：是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，主要表现为进行性、无痛性的淋巴结肿大，常伴有发热、盗汗等症状，不易推动，在进行检查时可发现淋巴结呈疙瘩状;

5、淋巴结转移瘤：是指身体其他部位恶性肿瘤通过血液循环或者淋巴道转移至淋巴结，从而导致淋巴结出现肿大的现象，在进行检查时可发现淋巴结呈疙瘩状。

除上述情况外，由于辐射、遗传等原因导致鼻咽癌，在进行检查时也会发现淋巴结有疙瘩。因此，当出现淋巴结有疙瘩时，建议及时到医院就诊，根据医生建议进行检查并积极治疗。