非甾体抗炎药和甾体抗炎药的区别在于药物来源、化学结构、作用机制、代谢速度以及胃肠道副作用。

1.药物来源

非甾体抗炎药是从植物中提取或合成的化合物，如阿司匹林、布洛芬等；而甾体抗炎药则是从人体类固醇激素中获得的，例如可的松、泼尼松。

非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，起到解热、镇痛和消炎的作用。而甾体抗炎药则通过与细胞膜上的受体结合，调节炎症反应和免疫应答。

2.化学结构

非甾体抗炎药通常具有芳基取代的苯乙酸衍生物结构，如布洛芬；而甾体抗炎药为类固醇化合物，如泼尼松。

由于其不同的化学结构，非甾体抗炎药主要经过肝脏代谢，而甾体抗炎药可以被皮质醇酶代谢。

3.作用机制

非甾体抗炎药主要是通过抑制环氧化酶的活性，进而阻断花生四烯酸向前列腺素转化的过程，达到缓解疼痛和发热的目的。甾体抗炎药能够直接干扰白介素-1β等促炎因子的产生，从而发挥其抗炎效果。

甾体抗炎药还具有一定的糖皮质激素样作用，能增强心肌收缩力、降低毛细血管通透性以及抑制免疫应答。

4.代谢速度

非甾体抗炎药一般在体内较快地被代谢掉，半衰期较短；而甾体抗炎药的半衰期较长，在体内停留时间相对较长。

甾体抗炎药对消化道黏膜有较强的刺激作用，长期使用容易引起消化道溃疡。

5.胃肠道副作用

非甾体抗炎药可能引起恶心、呕吐、腹泻等不适症状，但相对于甾体抗炎药而言，胃肠道副作用较小。

甾体抗炎药可能会导致电解质紊乱、血压升高、血糖波动等问题。

在选择使用非甾体抗炎药还是甾体抗炎药时，需考虑药物的具体类型及适应症，并遵医嘱进行用药以减少不良反应的发生。