睡觉时左背部肩胛骨疼可能是腰椎间盘突出、肩周炎、胸膜炎、软组织损伤、胸椎管狭窄症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.腰椎间盘突出

当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。

这种压迫可能引起局部肌肉紧张，从而导致背痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等药物缓解疼痛。

2.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，炎症刺激会导致肩部出现持续性的酸胀感以及疼痛不适的症状，在夜间睡眠时尤为明显。患者可遵医嘱口服美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。

3.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症，炎症可导致胸腔积液，引起胸部疼痛。晚上平卧位时，由于重力作用，胸水会增加对胸膜的压力，进而加剧疼痛。患者需要及时就医，由专业医师抽取积液以减轻压力。

4.软组织损伤

软组织损伤是指人体除骨骼外的各种组织，如肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑囊、脂肪组织等部位受到创伤后的病理变化，包括局部肿胀、出血、疼痛等。这些组织在受伤后会出现不同程度的水肿和炎症反应，导致局部血液循环受阻，从而引发疼痛。建议患者可以配合医生通过针灸等方式促进局部血液循环，改善不适症状。

5.胸椎管狭窄症

胸椎管狭窄症通常是因为先天发育异常或者退行性疾病所致，使脊髓受到压迫而引发一系列神经系统功能障碍。此时如果睡姿不当就会加重脊髓受压的程度，从而诱发疼痛的情况发生。对于胸椎管狭窄症的患者而言，手术可能是必要的治疗方法，例如微创椎管扩大减压术。

针对左侧背部肩胛骨疼痛的情况，建议患者到医院完善相关影像学检查，如X光片、MRI等，以便排除骨折或其他结构性损伤。同时，保持良好的睡眠姿势，避免长时间维持一个姿势，有助于减少背部不适的发生。