急性胆管炎是胆管内炎症反应，而急性化脓性胆管炎则是胆管内存在细菌感染并伴有脓液积聚的情况。

急性胆管炎与急性化脓性胆管炎均源于胆道梗阻和细菌入侵。

由于胆汁淤积，胆管壁受到刺激和损伤，易被细菌侵入导致感染；同时，胆管内压力增高，进一步加重了炎症反应。两者都可能表现为腹痛、发热、黄疸等症状。腹痛常位于右上腹部，可呈绞痛或钝痛；发热多为高热不退，伴随畏寒；黄疸则表现为皮肤和眼白部分发黄。

针对这两种情况，医生可能会建议进行超声检查、CT扫描或MRI以评估胆管结构和异常情况。此外，血液培养和胆汁培养也是常用的诊断手段，可以确定是否存在细菌感染。治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以及必要时的手术引流。对于急性胆管炎，在控制感染的同时，需解除胆道梗阻；而对于急性化脓性胆管炎，则需要及时清除胆管内的坏死组织和结石。

患者应保持充足的休息，避免油腻食物摄入过多，以免加重肝脏负担。定期复查，监测病情变化，遵循医嘱调整治疗方案。