胃结核病难治愈的原因可能涉及结核感染、免疫低下、幽门螺杆菌感染、长期使用免疫抑制剂以及遗传因素。由于胃结核病的复杂性，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.结核感染
胃结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，其具有一定的传染性。当结核分枝杆菌侵入人体后，机体免疫系统会启动防御反应，此时巨噬细胞会聚集在病变部位形成肉芽肿。患者可以在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.免疫低下
免疫低下的个体由于无法有效抵御结核菌的入侵和扩散，导致结核感染难以控制，进而引起胃部出现结核病灶。针对免疫低下患者的胃结核治疗需要特别考虑，可以遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松等非特异性增强免疫力的方法来辅助治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是胃炎、消化道溃疡的主要原因，长期存在可能导致胃黏膜受损，增加胃结核的风险。根除幽门螺杆菌可减少胃结核的发生概率，通常采用三联疗法或四联疗法，包括克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑以及胶体果胶铋等药物。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫功能受到抑制，无法有效地对抗结核菌的侵袭，从而增加胃结核发生的概率。对于正在接受免疫抑制治疗的患者，应定期监测免疫状态，调整用药方案以降低胃结核风险。
5.遗传因素
胃结核可能受遗传因素影响，有家族史的人群患此病的概率高于一般人。如果直系亲属中有胃结核患者，则建议定期进行相关检查，以便早期发现并及时干预。
胃结核病的治疗需注意遵循医嘱，同时还要定期复查，监测病情变化。必要时，可在医生指导下通过内镜下微创手术的方式进行治疗，如内镜下黏膜切除术等。
