双侧胸膜增厚可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.结核感染

结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统会启动防御反应，包括炎症细胞和纤维母细胞聚集，以清除病原体。

这种免疫应答可能导致胸膜组织受损和增厚。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。

2.肺炎

肺炎是由各种病原体引起的肺部感染，这些病原体会产生炎症因子刺激胸膜，引起局部渗出和积液，进而导致胸膜增厚。抗生素治疗是关键，需依据病原体类型选用合适的抗生素，例如阿莫西林、左氧氟沙星等。

3.肺栓塞

肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍，出现胸闷、胸痛等症状。当肺栓塞发生时，会导致肺血管收缩和痉挛，影响血液供应，从而引起胸腔内压力增高，导致胸膜受到压迫和损伤，进一步发展为胸膜炎和胸膜肥厚。溶栓治疗是优选方法之一，可使用链激酶、尿激酶进行溶栓治疗。

4.慢性心力衰竭

心脏功能下降，无法有效泵血，致使液体滞留在肺中形成肺水肿，此时由于肺泡壁毛细血管通透性增加，水分会渗入肺间质和肺泡，导致肺体积增大和肺顺应性降低，引起呼吸困难。长期的心力衰竭会引起肺小血管管壁增生、管腔狭窄甚至闭塞，导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室负荷加重，最终导致右心室扩张和右心室功能不全，即所谓的“心源性肺水肿”。患者可在医生指导下服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿。

5.矽肺

矽肺是一种职业性疾病，主要是因为长期吸入含有二氧化硅粉尘所致。二氧化硅进入体内后，会在肺泡壁上沉积并形成矽结节，这些结节会刺激肺组织，导致炎症和纤维化，进而引起胸膜增厚。矽肺患者需要定期接受肺功能测试以及胸部X光检查，以便监测病情进展。此外，戒烟和避免接触有害颗粒物也是管理矽肺的重要措施。

建议定期复查胸部影像学检查，如胸部X线或CT扫描，以评估胸膜增厚的程度和进展情况。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于减少呼吸道刺激和炎症，预防胸膜增厚的发生和发展。