做完肛瘘手术撒不出尿可能是术后疼痛、局部水肿压迫神经或肌肉功能受损所致。

肛瘘手术通常需要切开或切除肛门周围的皮肤及软组织，以清除感染源。在手术过程中会使用麻醉药物，但随着药物效果消退，术后疼痛逐渐加剧，此时会导致膀胱收缩能力下降，从而引发排尿困难的情况。此外，由于肛瘘手术部位距离尿道较近，局部炎症反应和组织损伤可能会对周围神经产生一定的刺激作用，进一步加重排尿障碍的症状。

如果患者存在前列腺增生、尿路结石等疾病史，则可能因为术后疼痛、局部水肿压迫神经或肌肉功能受损等原因导致排尿困难。这些因素都可能导致尿道平滑肌收缩力减弱或者尿液排出通道受阻，进而影响正常排尿。

术后患者应密切观察排尿情况，避免长时间憋尿，以免引起尿潴留。同时，保持良好的个人卫生习惯，预防伤口感染，促进恢复。