门静脉高压脾脏肿大可采取脾功能亢进、胃底静脉曲张、内镜下硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺等治疗措施。

1.脾功能亢进

脾功能亢进时可遵医嘱使用白消安等骨髓抑制药以减少红细胞破坏。此方法适用于因脾功能亢进导致贫血的患者。

2.胃底静脉曲张

胃底静脉曲张需在专业医生指导下使用普萘洛尔、硝苯地平等降低门脉压力的药物进行治疗。上述药物能够减缓门脉血流速度，从而降低门脉高压。但须监测心率及血压变化。

3.内镜下硬化剂注射

内镜下硬化剂注射是将硬化剂如聚桂醇注入食管或胃底静脉曲张处使其纤维化的方法；具体操作是在局部麻醉下进行，由经验丰富的内窥镜医师执行。主要用于治疗急性出血性食管或胃底静脉曲张破裂。施行前应评估患者凝血状态，并注意观察可能发生的并发症如穿孔。

4.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下通过颈静脉途径插入导管至肝门静脉分支处建立人工分流通道减轻门脉高压；手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术主要针对严重门脉高压引起的一系列并发症如上消化道出血。围手术期管理需密切监测可能出现的并发情况如肝性脑病发生。

5.经皮经肝穿刺

经皮经肝穿刺是指利用超声引导下将穿刺针穿过皮肤进入肝脏内部进行活检或引流液抽取的一种微创手术；操作过程中需保持局部清洁以防感染。此方法可用于诊断肝组织病理改变或缓解胆汁淤积引起的不适症状。术后需注意观察有无异常出血迹象。

在接受任何一种治疗前，都必须进行全面的身体检查，包括血液生化、影像学检查等，以确保没有禁忌证并且了解病情具体情况。同时，心理支持也很重要，因为这些疾病可能会对患者造成较大的身心负担。