骨结核患者在病情初期通常不会感到疼痛，随着病情的发展，可能出现疼痛症状。

骨结核是由于结核杆菌感染所致，当结核杆菌侵入骨髓腔时，会引起炎症反应，导致疼痛。但在疾病早期，机体免疫系统处于活跃状态，能够有效控制结核杆菌的繁殖，因此可能没有明显的疼痛感。随着疾病的进展，结核杆菌

对周围组织的破坏程度加深，疼痛感也会逐渐增强。

如果患者的免疫力低下或存在慢性消耗性疾病，如糖尿病、HIV感染等，则可能增加患骨结核的风险。因为这些因素会导致身体抵抗力下降，无法有效地抵御结核杆菌的入侵和扩散。

针对骨结核的治疗需遵循医嘱，合理使用抗结核药物，并定期复查以监测病情变化。同时，患者应保持良好的营养状况，避免过度劳累，以支持免疫系统的健康。