脾大可能是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传性球形红细胞增多症

遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞表面积减少，使其易于被脾脏破坏。脾脏作为过滤器，为了补偿无效的红细胞破坏，会代偿性增生以增加容量。针对遗传性球形红细胞增多症的治疗可能包括定期输血、脾切除术等。

2.自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血是由机体产生抗体攻击自身的红细胞，导致其寿命缩短而被脾脏提前清除的情况发生。脾脏作为人体的免疫器官之一，在这种情况下会增大以更好地清除异常的红细胞。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。

3.肝硬化

肝硬化时肝脏功能受损，无法正常处理和运输血液，从而导致血液回流到脾脏，引起脾脏肿大。脾脏肿大会影响血液的循环和分布，进而导致脾大的发生。对于肝硬化的治疗，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。

4.慢性粒细胞性白血病

慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，由于大量原始细胞增殖，导致脾脏内压力增高，脾脏体积增大。脾脏是巨核细胞增生的主要场所，因此会出现脾大的现象。患者可以遵医嘱服用羟基脲片、注射用伊马替尼等药物进行化疗。

5.骨髓纤维化

骨髓纤维化患者的骨髓腔内出现纤维组织沉积，导致造血微环境受到破坏，进而影响正常的造血功能。脾脏作为重要的淋巴器官，当其功能受到影响时，就会出现脾大的表现。患者可遵照医生的意见通过骨髓移植的方式来进行治疗。

建议定期复查血常规、肝功能等相关检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，饮食上宜清淡易消化，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重脾脏负担。