空腹吃蒜胃疼可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃炎

胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当患者空腹食用大蒜时，其中的大蒜素刺激受损的胃黏膜，引起疼痛。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

2.胃溃疡

胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致。空腹状态下，胃酸浓度较高，此时进食大蒜可能会对溃疡面造成刺激，引起疼痛。针对胃溃疡，可遵照医生的意见服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。

3.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、黏膜防御功能减低有关。空腹状态下，胃酸直接作用于十二指肠黏膜，而大蒜中的辛辣成分会进一步刺激受损的黏膜，加剧疼痛感。对于十二指肠溃疡，可以在医师指导下口服硫糖铝混悬凝胶、胶体酒石酸铋胶囊等药物来缓解不适症状。

4.功能性消化不良

功能性消化不良是指一组包括上腹部痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感为主要特征的临床综合征，其发病机制尚未完全阐明，可能与胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、内脏感觉过敏等因素有关。大蒜属于辛辣食物，摄入后会对胃肠道产生一定的刺激性，从而加重病情。患者可在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进消化，改善不适症状。

5.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤，使胃部对某些刺激更敏感。空腹吃蒜时，蒜的辣味会刺激受损的胃黏膜，引起疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、兰索拉唑联合甲硝唑等，以减少细菌数量，减轻炎症反应。

建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食和过度节食，保持良好的生活习惯有助于维护胃部健康。