血糖正常但是胰岛素高可能是由于胰岛素抵抗、自身免疫性胰岛细胞炎、胰腺炎、胰岛β细胞增生或胰岛细胞瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的高胰岛素血症。此时为了维持正常的血糖水平，身体需要产生更多的胰岛素。改善生活方式如合理饮食和增加运动可以提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。
2.自身免疫性胰岛细胞炎
自身免疫性胰岛细胞炎是由免疫系统错误攻击自身的胰岛β细胞所致，会导致胰岛β细胞功能受损或被破坏，从而引起胰岛素分泌减少。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
3.胰腺炎
胰腺炎是由于多种因素导致胰腺自消化的一种炎症反应，当胰腺发生炎症时，会刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素，以应对炎症状态下的代谢需求。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等药物治疗。
4.胰岛β细胞增生
胰岛β细胞增生是一种病理生理现象，其特征为胰岛β细胞数量增多，这可能是由于长期的高胰岛素需求所导致的代偿性反应。针对这种情况，医生可能会建议患者通过手术切除部分胰腺组织来控制病情。
5.胰岛细胞瘤
胰岛细胞瘤是一种由胰腺β细胞异常增生形成的肿瘤，由于肿瘤压迫或侵犯周围结构，可能导致胰岛β细胞功能受损或被破坏，进而影响胰岛素的正常分泌。对于良性且无症状的胰岛细胞瘤，通常无需特殊处理，定期监测即可；若为恶性，则可能需要手术切除。
需要注意的是，保持健康的体重、规律的饮食习惯以及适量的体育锻炼有助于改善胰岛素敏感性。必要时，患者还可以到医院进行OGTT试验、HbA1c检测等进一步评估胰岛功能状态。
