胆碱性荨麻疹怕热可能是由于体温上升、精神紧张、运动、进食热食、环境温度升高导致的，此时机体产生组胺等介质，刺激肥大细胞释放出更多的介质，引起血管扩张和通透性增加，导致皮肤出现红斑、瘙痒等症状。
1.体温上升
当人体处于高温环境中时，为了散热，交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。此时体内乙酰胆碱被大量释放，通过与肥大细胞膜上的乙酰胆碱受体结合，刺激肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，引起血管扩张和毛细血管通透性的增加，进而导致皮肤上出现红斑、风团等症状。针对胆碱能性荨麻疹患者，在受到高温影响后，可以遵医嘱使用抗组胺类药物进行止痒处理，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.精神紧张
精神紧张状态下，机体应激反应增强，肾上腺素水平增高，导致乙酰胆碱酯酶活性降低，从而使乙酰胆碱浓度升高，诱发胆碱能性荨麻疹的发生。对于存在心理压力较大的患者，可通过听音乐、看书等方式转移注意力，缓解不适症状。
3.运动
运动过程中身体产热量增加，为保持体温恒定，机体会启动散热机制，如出汗等。此时乙酰胆碱会随着血液循环到达皮肤表面，促使肥大细胞释放组织胺等炎症介质，从而引发过敏反应。针对此类患者，可采取适度锻炼的方式改善体质，但要避免剧烈运动引起的过度排汗。
4.进食热食
进食热食能够促进血液循环，使机体代谢加快，导致体温上升。此时由于体温调节中枢紊乱，会导致胆碱能神经冲动发放增多，乙酰胆碱释放量超过正常值而产生异常生理效应。针对此类患者，日常生活中应注意饮食调理，尽量少吃辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以减少对身体的影响。
5.环境温度升高
环境温度升高会使人的体温调节中枢受到影响，导致交感神经系统兴奋，从而引起胆碱能神经递质的释放增加，引发胆碱性荨麻疹的症状。针对这类患者，建议穿着透气性好的衣物，以利于散热，同时注意避免长时间处于高温环境中。
针对胆碱性荨麻疹患者，建议定期监测体温变化，特别是在天气炎热或情绪激动时，及时发现并预防可能的触发因素。必要时，可以在医生指导下进行血常规、尿常规以及过敏原检测等检查，以便更好地了解病情状况。
