十二指肠球部狭窄的治疗可以考虑内镜下球囊扩张术、内镜下黏膜切除术、经皮内镜下胃造口术、药物治疗、营养支持治疗等方法。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通过在X线监视下将球囊导管插入狭窄部位,充盈球囊以扩大狭窄处。此过程旨在恢复消化道通畅。
该方法常用于治疗良性狭窄,如术后粘连引起的狭窄。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是利用内镜技术切除病变组织的方法,适用于十二指肠球部上皮性肿瘤导致的狭窄。医生会使用特定工具完整切除病变组织,并送检病理检查。
3.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X光机监视下穿刺进入胃壁,在腹壁建立一个性的开口与胃肠相通,以方便进食和减轻吞咽困难。主要针对长期需要鼻饲患者或者存在吞咽障碍者。
4.药物治疗
药物治疗可能包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,以减少胃酸分泌,缓解症状。对于轻微的十二指肠球部炎症性狭窄具有一定的效果。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高热量、易消化的食物以及必要的维生素和矿物质补充剂,以确保患者的营养需求得到满足。适合于因长期禁食或吸收障碍导致体重下降、营养不良的患者。
在诊断十二指肠球部狭窄后,应避免食用过硬或难以咀嚼的食物,以免加重消化道负担。同时,保持良好的口腔卫生习惯,定期复查,以便及时发现病情变化。