急性胃扩张的处理可以考虑胃肠减压、禁食、补液、抗生素治疗、胃动力药等措施。
1.胃肠减压
通过在患者鼻腔内放置一根软管至胃部，持续引流出过多气体和液体，缓解压力。此措施旨在减轻胃壁张力，防止进一步扩张。适用于急性胃扩张伴有严重恶心、呕吐等症状时。实施前需评估患者是否为插管禁忌症，并注意保持引流通畅。
2.禁食
停止进食和饮水以减少食物残渣和胃酸对胃黏膜的刺激，有助于胃功能恢复。对于急性胃扩张患者是基础护理措施之一，在等待进一步诊断结果期间应严格执行。
3.补液
通过静脉输注补充水电解质平衡失调引起的脱水现象；可预防因呕吐导致的水分丢失。适合于存在轻度脱水但无明显电解质紊乱的急性胃扩张患者。监测尿量及电解质水平以防过度补液引起水肿。
4.抗生素治疗
使用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等来控制可能存在的细菌感染。当考虑有继发性细菌感染风险时，例如在手术后发生者，可以考虑使用。需要警惕可能出现的耐药情况。
5.胃动力药
促进肠胃蠕动，改善消化不良症状，如多潘立酮片、甲氧氯普胺片等。对于存在功能性消化不良的急性胃扩张患者，可增强胃排空能力。须注意个体差异及潜在药物相互作用。
在处理急性胃扩张时，应密切观察患者的病情变化，尤其是生命体征的稳定性和腹部体征的变化。同时，应遵循医嘱合理用药，避免自行滥用药物造成不良后果。
