单侧肺气肿和双侧肺气肿的区别在于病变范围和严重程度。

单侧肺气肿主要发生在一个肺叶或一个肺段，由于局限性的结构改变导致气体潴留，引起肺体积增大。

这种情况相对较少见，因为大多数情况下肺部的生理功能是相对平衡的，如果只有一侧肺受到损伤，另一侧可以代偿其功能，因此不会出现明显的临床症状。双侧肺气肿则是指两个肺都存在气肿的情况，此时肺部无法正常工作，需要通过增加通气量来补偿受损的部分，从而引发一系列的症状和体征，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

此外，还需要考虑患者是否存在吸烟史、职业暴露史以及是否有慢性支气管炎等相关疾病史，这些因素也会影响肺气肿的发生和发展。

在诊断单侧肺气肿与双侧肺气肿时，应区分两者之间的差异，并结合影像学检查结果进行综合评估。对于双侧肺气肿患者，尤其应注意避免吸烟和污染物接触，以减少病情进展的风险。